দ্রুত বীর্যপাত কেন হয়, এর লক্ষণ ও প্রতিকার

দ্রুত বীর্যপাত বা অকাল বীর্যপাত (Premature Ejaculation) পুরুষদের একটি সাধারণ যৌন সমস্যা। এটি বোঝায় যখন একজন পুরুষ বা তার সঙ্গী ঘটার চেয়ে অনেক বেশি সহবাসের প্রত্যাশা করে এবং এটি একজন বা উভয় অংশীদারের জন্য কষ্টের কারণ হয়।

ফোরপ্লে শুরু করার সময়, কিছু পুরুষ অকাল বীর্যপাত অনুভব করে। এটি ক্লাইম্যাক্সে পৌঁছানোর চেষ্টা করার সময় নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে এবং অনুপ্রবেশের পরে দ্রুত বীর্যপাত হতে পারে। নির্বিশেষে, অকাল বীর্যপাত অংশীদারদের মধ্যে হতাশা এবং মানসিক চাপ তৈরি করতে পারে।

কিছু পুরুষ তাদের প্রথম যৌন অভিজ্ঞতা থেকে অকাল বীর্যপাতের বিকাশ ঘটাতে পারে, অন্যরা স্বাভাবিক যৌন কার্যকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সাথে সাথে সময়ের সাথে সাথে এটি অর্জন করতে পারে।

অনেক সময় বীর্যপাতের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো স্বাভাবিক। যাইহোক, এটি একটি ঘন ঘন সমস্যা হতে পারে। একজন পুরুষের প্রথম যৌন অভিজ্ঞতার পর দ্রুত বীর্যপাত সাধারণ ব্যাপার। একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময় ধরে বীর্যপাত না হওয়াও সাধারণ ব্যাপার। মাঝে মাঝে নিয়ন্ত্রণ হারানোর অর্থ এই নয় যে ব্যক্তির যৌন সমস্যা রয়েছে।

দ্রুত বীর্যপাত কি?

দ্রুত বীর্যপাত হল এক ধরনের যৌন কর্মহীনতা যা ঘটে যখন একজন পুরুষের প্রচণ্ড উত্তেজনা থাকে এবং সে বা তার সঙ্গীর চেয়ে তাড়াতাড়ি বীর্য বের করে (বীর্যপাত) করে। এটি প্রায়ই সহবাসের সময় অনুপ্রবেশের আগে বা অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে। অকাল বীর্যপাত আপনার এবং আপনার যৌন সঙ্গী উভয়ের জন্য একটি হতাশাজনক অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং আপনার যৌন জীবনকে কম আনন্দদায়ক করে তোলে। যাইহোক, ভাল খবর হল যে এটি সাধারণত সংশোধনযোগ্য/!

অকাল বীর্যপাত কতটা সাধারণ? 

30% থেকে 40% পুরুষের মধ্যে তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অকাল বীর্যপাত হয়। আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশনের মতে, পুরুষদের মধ্যে অকাল বীর্যপাত হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের যৌন কর্মহীনতা। 18 থেকে 59 বছর বয়সী প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন পুরুষ অকাল বীর্যপাতের ঘটনা রিপোর্ট করে।

কোন সময় যৌন বিশেষজ্ঞ একজন পুরুষের বীর্যপাতকে অকাল বলে সংজ্ঞায়িত করে?

যদিও অকাল বীর্যপাতের সংজ্ঞা পরিবর্তিত হয়, আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন বীর্যপাতকে “প্রিম্যাচিউর” হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে যদি এটি কাঙ্খিত সময়ের আগে হয়, অনুপ্রবেশের আগে বা অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটে, যার ফলে একজন বা উভয় অংশীদারেরই কষ্ট হয়। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন বীর্যপাতের সময়ের উপর ভিত্তি করে তীব্রতার তিনটি স্তর (হালকা, মাঝারি, গুরুতর) সংজ্ঞায়িত করে, হালকা এক মিনিটের নিচে। যদি একটি সময়সীমার জন্য চাপ দেওয়া হয়, তবে অনেক ডাক্তার মিলন শুরু করার এক মিনিটের মধ্যে বীর্যপাত হিসাবে অকালত্বকে সংজ্ঞায়িত করবেন। পেশাদার মতামত সত্ত্বেও, অকাল কি হিসাবে আপনার অনুভূতি এছাড়াও বিবেচনা করা হয়।

অকাল বীর্যপাতের কারণ কী? 

শারীরিক, রাসায়নিক এবং মানসিক কারণ অকাল বীর্যপাত ঘটায়।

শারীরিক এবং রাসায়নিক সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি অন্তর্নিহিত ইরেক্টাইল ডিসফাংশন রোগ নির্ণয়।
• অক্সিটোসিনের মাত্রা সহ একটি হরমোন সমস্যা, যা পুরুষদের যৌন ফাংশনে ভূমিকা রাখে। অন্যান্য হরমোন স্তর যা যৌন ক্রিয়াকলাপে ভূমিকা রাখে তার মধ্যে রয়েছে লুটেইনাইজিং হরমোন (এলএইচ), প্রোল্যাকটিন এবং থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন (টিএসএইচ)
• কম সেরোটোনিন বা ডোপামিনের মাত্রা, মস্তিষ্কের রাসায়নিক যা যৌন ইচ্ছা এবং উত্তেজনার সাথে জড়িত।
• একটি লিঙ্গ যা উদ্দীপনার জন্য অতিরিক্ত সংবেদনশীল।

মানসিক বা মানসিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কর্মক্ষমতা উদ্বেগ। 
• একটি নতুন সঙ্গীর সাথে থাকার স্নায়বিকতা, দীর্ঘ সময় বিরত থাকার পরে আবার যৌন মিলনের উদ্বেগ, আত্মবিশ্বাসের অভাব, অপরাধবোধ, অতিরিক্ত উত্তেজিত বা উত্তেজিত হওয়া বা অন্যান্য কারণে হতে পারে।
• মানসিক চাপ।
• সম্পর্কের সমস্যা।
• বিষণ্ণতা।

কিভাবে অকাল বীর্যপাতের কারণ নির্ণয় করা হয়?

যদি আপনার ঘন ঘন অকাল বীর্যপাত হয়, অথবা যদি অকাল বীর্যপাত আপনাকে উদ্বেগ বা হতাশার কারণ করে এবং আপনার সম্পর্ককে প্রভাবিত করে, তাহলে একজন ইউরোলজিস্টের সাথে দেখা করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

আপনার ইউরোলজিস্ট আপনার যৌন অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে একটি পরীক্ষা শুরু করবেন। আপনাকে সম্ভবত জিজ্ঞাসা করা হবে:

• কতদিন ধরে আপনার এই সমস্যা হয়েছে?
• কোন পরিস্থিতিতে এটা ঘটেছে?
• কিভাবে প্রায়ই এটা ঘটতে পারে না?
• প্রতিটি যৌন প্রচেষ্টায় কি অকাল বীর্যপাত ঘটে?
• এটা কি সব অংশীদারদের সাথে ঘটবে?
• হস্তমৈথুন করলে কি অকাল বীর্যপাত হয়?
• আপনি একটি ইমারত বজায় রাখা সমস্যা আছে?

প্রশ্নগুলি ব্যক্তিগত হলেও, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ইউরোলজিস্টকে সৎভাবে উত্তর দেবেন যাতে তারা আপনার সমস্যার উত্সটি সবচেয়ে ভালভাবে নির্ণয় করতে পারে।

আপনার ইউরোলজিস্ট আপনার অন্যান্য যে কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সেগুলি সহ ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্যগুলি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। আপনাকে যেকোনো অ্যালকোহল এবং অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করা হবে।

আরও পড়ুন- বীর্য কি? বীর্য সম্পর্কিত ১৪টি বিষয় জানা উচিত

কিভাবে অকাল বীর্যপাত চিকিত্সা করা হয়?

কারণের উপর নির্ভর করে অকাল বীর্যপাতের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে আচরণগত থেরাপি, কাউন্সেলিং এবং ওষুধ। অকাল বীর্যপাতের বেশিরভাগ কারণ সাধারণত প্রথমে আচরণের থেরাপি এবং/অথবা কাউন্সেলিং দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যাতে মানসিক উদ্বেগ, কর্মক্ষমতা উদ্বেগ বা স্ট্রেসগুলি অবদান রাখতে পারে। প্রায়শই একই সময়ে একাধিক চিকিত্সা পদ্ধতির চেষ্টা করা যেতে পারে।

কারণের উপর নির্ভর করে অকাল বীর্যপাতের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে আচরণগত থেরাপি, কাউন্সেলিং এবং ওষুধ। অকাল বীর্যপাতের বেশিরভাগ কারণ সাধারণত প্রথমে আচরণের থেরাপি এবং/অথবা কাউন্সেলিং দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যাতে মানসিক উদ্বেগ, কর্মক্ষমতা উদ্বেগ বা স্ট্রেসগুলি অবদান রাখতে পারে। প্রায়শই একই সময়ে একাধিক চিকিত্সা পদ্ধতির চেষ্টা করা যেতে পারে।

আচরণগত থেরাপি

আচরণগত থেরাপিতে আপনার প্রচণ্ড উত্তেজনা বিলম্বিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির চেষ্টা করা জড়িত। এর লক্ষ্য হল আপনাকে শেখানো কিভাবে আপনার শরীর এবং আপনার অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

শুরু করুন এবং বন্ধ করুন: এই কৌশলটির সাহায্যে, আপনি বা আপনার সঙ্গী আপনার লিঙ্গকে উত্তেজিত করেন প্রচণ্ড উত্তেজনার বিন্দুর কাছাকাছি তারপর আপনি আপনার প্রতিক্রিয়ার উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরে না পাওয়া পর্যন্ত প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য উদ্দীপনা বন্ধ করে দেন। নিজেকে প্রচণ্ড উত্তেজনা করার অনুমতি দেওয়ার আগে এই “শুরু এবং থামুন” পদ্ধতিটি তিন বা চারবার পুনরাবৃত্তি করুন। আপনি ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এই পদ্ধতি অনুশীলন চালিয়ে যান।

স্কুইজ থেরাপি: এই কৌশলটির সাহায্যে, আপনি বা আপনার সঙ্গী আপনার লিঙ্গকে উত্তেজিত করেন প্রচণ্ড উত্তেজনা বিন্দুর কাছাকাছি তারপর আপনার লিঙ্গের মাথাটি প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য আলতো করে চেপে ধরেন যাতে আপনি আপনার উত্থান হারাতে শুরু করেন। নিজেকে প্রচণ্ড উত্তেজনা করার অনুমতি দেওয়ার আগে এই কৌশলটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন। যতক্ষণ না আপনি আপনার প্রচণ্ড উত্তেজনা বিলম্বিত করার উপর নিয়ন্ত্রণ না পান ততক্ষণ এই কৌশলটি অনুশীলন চালিয়ে যান।

বিক্ষিপ্ত চিন্তাভাবনা: এই কৌশলটির মাধ্যমে, ধারণাটি হল আপনার মনোযোগ সাধারণ ননসেক্সুয়াল জিনিসগুলিতে ফোকাস করা যখন আপনি যৌনভাবে উদ্দীপিত হচ্ছেন। নামকরণের ক্রমগুলি আপনার মনোযোগ ফোকাস করার একটি ভাল উপায়। উদাহরণ স্বরূপ, আপনার ড্রাইভে জিমে যাওয়া সমস্ত ব্যবসার নামকরণ, আপনার প্রিয় স্পোর্টস টিমের সমস্ত খেলোয়াড়ের নামকরণ বা আপনার প্রিয় দোকানের আইলগুলিতে সমস্ত পণ্যের নামকরণ কল্পনা করুন৷

কাউন্সেলিং

যদি আপনার অকাল বীর্যপাতের কারণ হয় মনস্তাত্ত্বিক, মানসিক, বা সম্পর্কের সমস্যাগুলির কারণে – কর্মক্ষমতা উদ্বেগ, বিষণ্নতা, চাপ, অপরাধবোধ, বা একটি সমস্যাযুক্ত সম্পর্কের কারণে – একজন মনোবিজ্ঞানী, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, দম্পতি থেরাপিস্ট বা যৌন থেরাপিস্টের সাহায্য নিন। আপনার ইউরোলজিস্ট আপনাকে এই স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছে যেতে সাহায্য করতে পারে।

ওষুধ

বিভিন্ন ধরনের ওষুধ চেষ্টা করা যেতে পারে।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট, বিশেষ করে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর যেমন সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা®), এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো), ফ্লুওক্সেটাইন (প্রোজ্যাক®), প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল®) এবং সার্ট্রালাইন (জোলোফট®) বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোমিপ্রামাইন (অ্যানাফরান) প্রি-ডিপ্রেসেন্ট। এটি একটি “অফ-লেবেল” ব্যবহার (এই ব্যবহারের জন্য ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনুমোদিত নয়)৷ এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ইউরোলজিস্টের সাথে এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

চেতনানাশক (অসাড়) ক্রিম এবং লিঙ্গের মাথা এবং খাদে প্রয়োগ করা বীর্যপাত বিলম্বিত করার আরেকটি ওষুধ বিকল্প। চেতনানাশক ক্রিম বা স্প্রে লিঙ্গে প্রয়োগ করা হয়, 10 থেকে 30 মিনিটের জন্য শোষিত হয় বা যতক্ষণ না আপনি আপনার লিঙ্গে কম সংবেদনশীলতা অনুভব করেন। আপনার সঙ্গীর যোনিতে অসাড়তা বা আপনার উত্থানের ক্ষতি রোধ করতে যৌনমিলনের আগে আপনার লিঙ্গ ধোয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা), ট্যাডালাফিল (সিয়ালিস), ভারডেনাফিল (লেভিট্রা®) এবং অ্যাভানাফিল (স্টেন্দ্রা®), এছাড়াও অকাল বীর্যপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে, বিশেষত অন্তর্নিহিত ইরেক্টাইল ডিসফাংশনযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে।

দ্রুত বীর্যপাতের জন্য চিকিৎসা

দ্রুত বীর্যপাতের জন্য ডাক্তার বা সেক্স থেরাপিস্টের সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা নির্ভর করে এটি শুরু থেকে উপস্থিত ছিল নাকি পরে বিকশিত হয়েছে। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

১. Semans এর কৌশল- যৌন দক্ষতার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে Semans এর ‘স্টপ-স্টার্ট’ কৌশল এবং মাস্টার্স এবং জনসনের ‘স্কুইজ’ কৌশল। Semans এর কৌশলটি বীর্যপাতের আগে যৌন সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করতে শেখার সাথে জড়িত। ধারণাটি হল নিজেকে বারবার বীর্যপাতের কাছাকাছি নিয়ে আসা, তারপর বিরতি দিন এবং বিশ্রাম নিন। মাস্টার্স অ্যান্ড জনসনের কৌশল (প্রখ্যাত যৌন গবেষকদের নামে নামকরণ করা হয়েছে) দ্রুত বীর্যপাতের আকাঙ্ক্ষা কমাতে বীর্যপাতের ঠিক আগে পুরুষ অঙ্গের গোড়া চেপে দেওয়া। এটি অকাল বীর্যপাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

২. কেগেল ব্যায়াম – এই ব্যায়ামগুলি আপনার গলার নীচের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আপনার গলার নীচের পেশীগুলি সনাক্ত করতে, পেশীগুলি সংকোচন অনুভব করার জন্য গ্রাস করার সময় বিরতি দিন। তখন আপনি বুঝতে পারবেন কোন পেশী বীর্যপাতের সাথে জড়িত। আপনার মূত্রাশয় খালি করা এবং পেশীগুলিকে শক্তভাবে সংকুচিত করা এবং 10 সেকেন্ড ধরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। 10 বার পুনরাবৃত্তি করুন, দিনে তিনবার।

৩. সাইকোথেরাপি এবং কাউন্সেলিং- একজন অভিজ্ঞ যৌন স্বাস্থ্য পেশাদারের নির্দেশনায় যৌন সম্পর্কের বিষয়ে যেকোন কষ্ট বা উদ্বেগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

৪. পেনাইল সংবেদন হ্রাস – লোকাল অ্যানেস্থেটিক স্প্রে এবং ক্রিম পেনাইল ডিসেনসিটাইজারগুলি সংবেদন কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং যৌন মিলনের 30 মিনিট আগে প্রয়োগ করা উচিত। দুটি কনডম ব্যবহারও সংবেদন কমাতে সাহায্য করতে পারে।

৫. এসএসআরআই (সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস-SSRI) এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস – এই ওষুধগুলির একটি সম্ভাব্য ব্যবহার হতাশা উপশম করা। যাইহোক, এটি ব্যবহার করলে দ্রুত বীর্যপাত হয় না। এটি এমন ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে যারা বিলম্বিত বীর্যপাত অনুভব করে এবং এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের নির্দেশে ব্যবহার করা উচিত। এসএসআরআই গ্রহণের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে যৌন ড্রাইভ হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং ক্লান্তি। অকাল বীর্যপাতের চিকিত্সার জন্য শুধুমাত্র একটি SSRI (Dapoxetine) অনুমোদিত হয়েছে এবং এটি যৌন মিলনের এক ঘন্টা আগে নেওয়া হয়।

৬. যদি অকাল বীর্যপাত ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের সাথে যুক্ত হয়, তাহলে PDE5 ইনহিবিটরস (Viagra©, Cialis©, Levitra©) ইরেকটাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসার সময় বীর্যপাত নিয়ন্ত্রণ ও পুনরুদ্ধারে সাহায্য করতে পারে।